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看護師として従事している@mizutama345さんは、横浜駅で急性アルコール中毒で倒れた人を見つけ、助けに入りました。
同じくそこに居合わせた通りすがりの看護師さんと二人でAEDを使い、救命措置を行おうとしたその時、その場にいた看護師と思われる女性からこんな事を言われたそうです。
“これ本当に拡散希望なんだけど、昨日横浜駅で急性アル中でぶっ倒れてる人がいたから助けに入ったんだけど、徐脈で意識レベル低下してたからとりあえずAED使ったら通りすがりのBBA看護師に「AEDなんか使うな‼︎そんなの点滴すれば治るでしょ⁉︎すぐ剥がして‼︎」って言われて(続く)”
mizutama345 フォローする 2016-07-17 17:48:03“(続き)「何も分かんないの？」的スタンスで言うだけ言って去っていったんだけど、別にAEDって貼ってもすぐ電気流れるわけじゃ無いし必要なかったらちゃんと「使わなくてOK」って言ってくれるから確認の為でも使った方がいいんだよ。こっちだって100%必要だと思って使ってねえよ(続く)”
mizutama345 フォローする 2016-07-17 17:50:58“(続き)急性アル中でもし吐物が詰まって気管閉塞してたら？それで心停止に繋がったら？AEDはそれをちゃんと「確認」してくれる機械なんです。むやみやたらに電気ショックしません。なのにただ見ただけで必要無いっていうのはおかしいんじゃないの？看護師なのに大丈夫？って思って(続く)”
mizutama345 フォローする 2016-07-17 17:55:13“(続き)道で倒れて専門的な機械が無い場所で、AEDは万が一の為の装置なんです。もしそれでその人が死んだらどうするの？死んだ人も点滴で治るの？違うだろ。本当に腹立ちました。みんなは今回のおばさんのこんな言葉に惑わされず、迷わずAED使ってほしい。ダラダラと失礼しました。”
mizutama345 フォローする 2016-07-17 17:59:41“@mizutama345
私は医師ですが、脈があっても意識レベルが低下した患者にAEDは貼るべきだと思います。
意識レベルの低下の原因がアル中だけとは限らないですし、VfやVTでなくてDC適応外でも徐脈性不整脈などの波形を拾えたら、それが搬送後に重要な情報にもなりえます。”
“@hamak_k コメントありがとうございます！まだ新人看護師なのでドクターにそう言って頂けると心強いです。”
mizutama345 フォローする 2016-07-17 17:48:03“@mizutama345
いえいえ????
ついでに意識レベル低下の患者にAEDがショック不要といわれても、電源を落としたりはがしたりせずにAEDごと救急搬送させて下さい。
病院でAEDに記録された波形をリコールして解析できますので。不整脈が除外できるのは大きいです(^_^;)”
“@mizutama345
追記
ついでにAED装着が明らかに必要ないのは発語がある場合です。
呼吸が一見あるように見えても死戦期呼吸であることも稀にあるからです。
心電図モニタリングの意味だけでもAEDを装着するのは有用だと思います。”
“@mizutama345
あ、あと発語がなくても反応がある人????”
“@mizutama345 CPR+AEDインスト資格持っているので、その言い草についてのお怒りも御尤もと思うのですが、FAの観点から考えると急アル患者に対し仰向けでAEDをつけようとしていたら、舌根沈下と吐瀉リスクを気にした為とも取れます。
この辺り、指導に際し気になる点なので。”
“@last_alterego コメントありがとうございます！詳細は書かなかったのですが、私と同じく通りすがりの看護師と2名で行い、嘔吐も続いていたので回復体位で実施しました。”
mizutama345 フォローする 2016-07-17 17:48:03“@mizutama345 成程、仰臥位でなく回復体位でしたら窒息リスクはないですね。すみません。
G2010or2015では「正常な呼吸が無い」「反応が無い」が胸骨圧迫とAED使用の判断基準となり、徐脈＝呼吸・脈ありですと齟齬があります。
その点は『医療従事者として判断』（続く）”
“@mizutama345 （続き）したもので、ガイドラインとは異なる旨をアナウンスしていただければ幸いです。
一般の方が、呼吸のある急アル患者に対し回復体位をとらせず仰臥位でAED装着しないようにもご説明頂ければ幸いです。
この点がとても危険に感じましたので。”
“@mizutama345
AEDの件で飛んで来ました。
私は現役の救急救命士の救急隊員ですが看護師のBBAが言ってる事は明らかに場違いです。
あなたが正解です。
民間人は「緊急避難」のもと使用可能だし。
あなたの勇気ある行動に敬意を表します。
ありがとうございました！”
“@gamikun_mao コメントありがとうございます！私も看護師ですが、新人なので救急スキルがあまり無く現場ではとても不安でしたがそう言って頂けると本当に心強いです…！！”
mizutama345 フォローする 2016-07-17 17:59:41“@mizutama345
「除脈」とか、お詳しい方だなって思ったら看護師さんなんですね！♪
実は私も准看護師でもあります！
准看護師としては実務経験皆無ですが(笑)
私もまだまだ新米ですよ。片手で数えれる年数しか従事してません。同じ医療従事者として、お互い頑張りましょ♪敬礼ッ！”
このような現場に居合わせた時、「素人なのに、AEDを使っていいのだろうか？」
そう躊躇してしまいがちですが、やはり積極的に使うべきなんですね。
また、機会があれば救命措置の訓練も受けておきたいものです。
水玉みよこは柄まで通ってる@miz...
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はまK@hamak_k
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はまK@hamak_k
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none@last_alterego
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まお@前髪すき過ぎてハゲ言われた@...
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